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추간공확장술 특수키트를 이용하여 추간공 주변의 인대를 절제하는 모습. ⓒ서울 광혜병원


60대 직장인 김모 씨는 몇 달 전부터 허리 통증과 함께 심한 다리 저림 증상을 느끼기 시작했다. 처음에는 단순한 근육통이라 생각해 약물치료와 물리치료로 견뎠으나 잠시뿐, 증상은 점점 심해져 오래 서 있거나 걷는 것도 힘들어졌다.
병원을 다시 찾은 그는 정밀 검사 후 추간공이 좁아져 신경이 눌리는 척추관협착증 진단을 받았다. 이미 약물이나 주사 치료로는 호전이 어려운 상태였기에 신경 통로를 직접 넓히는 최소 침습 치료법인 '추간공확장술'을 카드사전화번호 시술받았다. 이후 의료진으로부터 시술 후 일정 기간의 입원과 철저한 사후 관찰이 좋은 예후를 위해 꼭 필요하다는 설명을 듣고, 이틀간 꼼꼼한 모니터링과 사후 관리를 받은 후 퇴원해 통증 완화를 경험할 수 있었다.
허리 통증은 단순한 근육통이나 염좌에서부터 신경 관련 척추질환까지 여러 원인에 의해 다양한 증상과 형태로 나타난다. 특히 고령 국민은행주택담보대출한도 화와 오래 앉아 있는 생활 습관 탓에 관련 척추질환 환자가 급격히 늘고 있으며, 병증 초기가 지나면 약물치료나 물리치료만으로는 호전이 어렵다.
최근 추간공확장술은 허리디스크, 척추관협착증, 척추 유착성 질환, 척추 수술 후 통증 증후군 등 다양한 척추질환에 적용 가능한 시술로 주목받고 있다. 추간공확장술은 신경이 지나가는 통로인 '추간공' 토마토저축은행파산 을 넓혀 통증 원인을 직접 해결하는 최소침습적 시술이다. 
이 시술은 대부분 꼬리뼈접근법(in-out)과 추간공접근법(out-in) 이라는 두 단계 접근을 결합해 진행된다. 
첫 번째 단계인 꼬리뼈접근법은 엉치뼈 틈새(천추 열공)를 통해 유연한 플라스틱 카테터를 삽입, 척추관을 따라 병소 부위까지 접근하는 방식이다. 피부 요금제 절개가 필요 없고 부드러운 카테터 끝으로 유착 부위를 풀어내므로 출혈 위험이나 신경 부종 가능성이 낮고, 시술 후 통증도 적은 편이다. 따라서 당일 퇴원이나 통원 치료도 가능하다.
반면 두 번째 단계인 추간공접근법은 옆구리에서 직접 추간공으로 들어가 금속 재질의 특수 키트로 인대를 일부 절제해 공간을 넓히는 방식이다. 이때는 약 0.5c 금융권대출상담사 m 정도의 피부 절개가 필요하며, 출혈이나 신경 주변 부종의 가능성이 있어 절개부 관리와 사후 관찰이 필수적이다.
시술 후 통증 유발 정도도 꼬리뼈접근법 대비 상대적으로 크고 경막외 마취에 상응하는 부분 마취가 진행되므로, 집중적인 모니터링이 필요하다.
추간공확장술은 꼬리뼈접근법과 추간공접근법을 함께 병용하는 방식으로 대부분 진행된다. 양 방향에서 협착이나 유착을 해소해 신경 통로를 넓히고, 동시에 염증 유발물질을 배출해 치료효과를 극대화할 수 있기 때문이다. 하지만 두 접근법을 함께 적용할 경우, 절개부 창상 관리와 출혈・부종 감시, 신경 붓기 가능성, 마취 경과 관찰 등 시술 직후 관리가 필수다.
서울 광혜병원 박경우 대표원장은 "추간공확장술은 좁아진 신경 통로를 양방향에서 넓히는 치료로 신경・자율신경 감압과 혈류 개선 효과가 빠르게 나타난다"라며 "다만 병용 시술 후 초기에는 병동에서의 체계적인 모니터링이 장기적인 예후에 결정적이다. 절개부와 시술부의 출혈 관리, 부종 및 통증 감시를 철저히 한 뒤 안전하게 퇴원할 수 있도록 환자와 보호자가 입원의 필요성을 충분히 인지하고 협조하는 것이 중요하다"라고 강조했다. 
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