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작성자 수랑다솔 작성일25-04-28 댓글0건

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비아그라의 적응증과 부작용



1마침내 비아그라가 국내에서 시판되기 시작했다. 비아그라가 나오기 전에 비아그라에 대한 남성들의 관심은 뉴 밀레니엄에 대한 기대보다 컸다. 남의 떡이 크게 보인다는 속담이 있듯이 국외에서 비아그라의 열풍에 대한 소식이 매스컴을 통해서만 전해졌을 때 마치 구하기 어려운 보약이나 되는 것처럼 은밀하게 찾는 사람이 많았는데 막상 국내에서 시판이 되고 나서는 비아그라를 찾는 환자가 예상보다 적다고 한다.

1비아그라는 보약이나 만병통치약이 아니라 단지 발기부전 환자의 치료제일 뿐이다. 엄밀히 말하자면 발기부전의 일시적인 치료제이다. 약을 복용할때만 효과가 있기 때문에 필요할 때마다 복용을 해야한다. 실제로 환자들이 이러한 사실을 알고 나서는 많은 실망을 한다. 비아그라는 발기조직인 음경해면체에 존재하여 cGMP를 분해시키는 제5형 포스포다이에스테라제(phosphodiesterase) 라는 효소를 억제함으로서 음경해면체에서 생성되는 산화질소 (NO)의 작용을 강화하여 정맥동의 확장을 지속시킴으로서 발기부전에 치료효과를 보인다.
그런데 제5형 포스포다이에스테라제는 다른부위의 혈관 평활근에도 존재하므로 비아그라 복
용시 내인성 산화질소의 작용 강화에 의한 부작용으로 혈관이 확장되어 안면홍보, 두통, 저
혈압 등이 나타날 수 있다.


1현재 시판되고 있는 비아그라는 파란색의 엷은 막으로 코팅되어 있으며 25mg, 50mg 용량의 다이아몬드 모양의 알약이다. 100mg짜리는 아직 국내에서 시판이 허용되지 않았기 때문에 사용할 수 없다. 실데나필은 경구투여후 신속히 흡수되며 공복기에 복용했을 때 1시간이내에 최고 혈중 농도가 이루어지며 약물의 반감기는 약 3-5시간이라고 한다. 국내의 임상실험결과 62%에서 발기능을 향상시키는 효과를 가져 왔으나 부작용으로 안면홍조가 31.8%, 두통이 22.7%, 색약현상이 6.1% 등으로 외국의 임상시험에 비해 부작용의 발현율이 1.5-3배나 되었다고 한다. 또한 임상시험 대상자수가 너무 적었고 심혈관 질환자는 배제되었으므로 안정성을 평가하기에는 무리라고 주장하는 학자들이 많다.비아그라복용시 주의해야할 사항이나 권장사항 혹은 금기사항은 너무 많기 때문에 이 지면을 할애하여 열거할 수가 없어 비아그라의 부적응증과 일반적인 주의점에 대해서만 알아보면 다음과 같다.


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비아그라의부적응증 (Contraindication)



11. 질산염(nitrates)계통의 약물을 현재 복용하고 있는 환자. 예를들면 nitroglycerin 과 같은 약과 복용시에 극심한 저혈압을 유발할 수 있다.

12. 어린애나 여자* (*여성성기능장애의 치료제로 비아그라의 사용여부는 현재 임상시험중임)


비아그라 사용에 대한 일반적인 주의점



11. 비아그라를 사용하기 전에 반드시 환자의 의학적병력과 발기부전의 원인에 대한 검사를 해야 한다.

12. 성적활동과 관련하여 어느정도 심장 위험이 있기 때문에 발기부전을 치료하기 전에 환자의 심혈관계를 검사하는 것이 바람직하다.

13. 음경지속발기증의 소인이 있는 환자 (겸상적혈구증, 다발성골수증, 백혈병)나 음경에 해부학적인 기형이 있는 환자(페이로니씨병)에게는 신중히 투여해야한다.

14. 비아그라와 상호작용이 있는 약물과 함께 복용하지 않도록 주의를 준다.

15. 색소성 망막염환자나 출혈이상 또는 활동성 소화성 궤양이 있는 환자에게는 신중히 투여해야한다.

16. 비아그라와 다른 발기부전 치료제와 병용 투여에 대한 안전성과 유효성은 아직 밝혀지지않았기 때문에 병용 투여는 권장되지 않는다.

1따라서 비아그라는 경구용 발기부전 치료제로 발기부전에 대한 기존의 치료제에 비해 생리적인 발기를 유도하고 원인에 따라 다르나 약 60-70%의 발기부전 환자에서 발기능을 향상시킨다. 그러나 비아그라는 혈관작용제로 환자의 전신상태에 의해 영향을 받을 뿐만 아니라 심혈관계 질환이나 병용약물에 따라서 심각한 부작용을 일으킬 수 있으므로 처방전에 환자의 의학적 병력에 대한 면밀한 조사와 발기부전의 원인에 대한 검사가 선행되어야 하고 나타날 수 있는 약물의 부작용에 대해 환자에게 알려줌으로서 약제의 사용으로 발생할 수 있는 부작용을 최소화해야 한다고 생각한다.






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이재명 더불어민주당 대통령 후보가 27일 경기 고양시 킨텍스에서 열린 수도권·강원·제주 합동연설회에 참석해 최종 후보로 선출된 뒤 수락 연설에 앞서 인사하고 있다. 뉴스1


이재명 더불어민주당 대선후보는 27일 한덕수 대통령 권한대행 국무총리를 겨냥해 "명확한 헌법상 의무를 이행하지 않거나 헌재의 명확한 판결까지 완전히 무시하는 건 헌법 파괴행위이고, 그 자체가 사실상 내란행위"라고 직격했다. 그러면서 한 대행과 국민의힘의 대선후보 단일화 가능성에 대해서는 "잘되기를 바란다"고만 했다. 이 후보는 윤석열 전 대통령을 향해 "명백한 중범죄자"라고 비판했다.
이 후보는 이날 대선 후보 확정 직후 기자단과의 백브리핑에서 이같이 밝혔다.목포세발낙지
그는 한 대행과 관련 "여전히 내란 주요 종사자들과 부화뇌동자들이 정부 주요 직책을 갖고 남아있는 것 같다"며 "끊임없이 내란 세력의 귀환을 노리고 있는 것 아닌가 생각한다"고 지적했다. 이어 "경계심을 갖고 내란을 극복해 제대로 된 민주공화국 회복을 위해서라도 죽을 힘 다해야겠다고 생각하게 된다"고 강조했다. 이 후보는 아울러 헌정질서 회복을 위해 "함50만원재테크
께할 수 있는 분들은 연대든 연합이든, 공조든 협조든 뭐든지 함께하겠다"며 대선 정국에서 다른 정당과의 협력 가능성을 내비쳤다.
중도 보수층 인사를 영입하겠다는 의지도 드러냈다. 이 후보를 대선후보로 확정한 민주당은 30일 쯤 선거대책위원회를 꾸린다. 이 후보는 이와 관련 "최대한 넓게, 친소관계 구분 없이 실력을 중심으로 사람을 쓰겠다바다이야기규칙
"고 약속했다. 다만 "후보가 될 경우를 대비해 구체적 안을 만든 것이 아니기 때문에 당에서 (탕평인사와 관련해) 충분히 준비를 하고 있을 것으로 생각된다"며 "최대한 빠른 시간 안에 어떤 준비를 하고 있는지 상황을 들어보고 함께 의논해보도록 하겠다"고 말했다.



\1대 대중국펀드전망
선 더불어민주당 후보로 선출된 이재명 후보가 27일 경기 고양시 킨텍스에서 열린 수도권·강원·제주 합동연설회에서 수락연설을 하기 전 김동연 경선 후보와 악수하고 있다.가운데는 김경수 경선 후보. 뉴스1


이 후보는 내란 종식을 위한 관련자 처벌과 행정부 혁신을 위한 조직 개편을 예고했다. 그는 이재명인터넷야마토
정부의 '내란 종식'이 윤석열 정부의 정치보복과 문재인 정부의 적폐청산과 어떻게 다를지 묻는 질문에 "국민들께서 판단하실 것"이라며 "명백한 중범죄자를 봐주는 게 정치적으로 바람직한지 결국 국민들 판단 따라 다를 것"이라고 답했다. 윤 전 대통령을 '중범죄자'로 규정한 것이다. 그러면서 "정치 보복 개념은 윤 전 대통령이 명확하게 잘 지적해준 게 있으니 그분의 지적을 참고하시길 바란다"고 덧붙였다.
아울러 기획재정부 개편 문제에 대해 "기재부가 경제 기획이나 이런 것들을 하면서 재정까지 다 끌어들여서 정부 부처의 왕 노릇을 하고 있다는 지적이 상당히 있다"며 "지나치게 권한이 집중돼 있어 남용 소지가 좀 있다는 생각이 들긴 한다"고 지적했다. 2022년 대선 당시 핵심공약이던 '기본소득 25만 원'과 관련해서는 "재정 여력이 매우 낮다고 하고, 한편으로는 서민들의 삶이 아사 직전이라고 한다"면서 "두 가지 측면을 다 살펴보고 최선의 안을 정리하도록 하겠다"고 강조했다.
이 후보는 이날 경기 고양시 킨텍스에서 열린 수도권·강원·제주 합동연설회에 이어 진행된 순회 경선 최종 개표 결과 89.77%의 득표율을 기록해 민주당 대선 후보로 확정됐다. 민주당 역대 경선 최고 득표율이다.
문재연 기자 munjae@hankookilbo.com우태경 기자 taek0ng@hankookilbo.com